Zespół metaboliczny (ZM). Stanowisko polskich ekspertów
Definicji zespołu metabolicznego jest naprawdę wiele. WHO zaleca nawet włączenie do grupy wysokiego ryzyka zespołu metabolicznego osoby z podwyższonym obwodem pasa (>88 cm dla kobiet i >102 cm dla mężczyzn).
W 2022 roku opracowano ujednolicone kryteria dla populacji polskiej, stanowiące konsensus najważniejszych organizacji zajmujących się chorobami metabolicznymi (TNT, PTLO, PTL, PTH, PTMR, PTMSŻ, Sekcji Prewencji i Epidemiologii PTK, „Klubu 30” PTK oraz Sekcji Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej TChP).
Definicja zespołu metabolicznego
Aby rozpoznać ZM, pacjent musi spełniać kryterium otyłości (BMI >30 kg/m²) oraz cierpieć na przynajmniej dwa z następujących schorzeń:
- podwyższone ciśnienie tętnicze,
- nieprawidłowy metabolizm glukozy,
- podwyższone stężenie cholesterolu frakcji nie-HDL.
Należy pamiętać, że ZM jest również związany z dodatkowymi składowymi, takimi jak: upośledzenie funkcji nerek, stłuszczenie wątroby, obturacyjny bezdech senny, niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową, zespół policystycznych jajników, przewlekły stan zapalny, aktywacja układu współczulnego oraz hiperurykemia.
Zalecenia i zalety wczesnego rozpoznania
U pacjentów z ZM konieczna jest zmiana stylu życia, a często także leczenie farmakologiczne, mające na celu redukcję masy ciała oraz kontrolę kluczowych składowych ZM, takich jak podwyższone ciśnienie tętnicze, dyslipidemia aterogenna i nieprawidłowa glikemia. Wczesne rozpoznanie ZM pozwala na wdrożenie kompleksowego, interdyscyplinarnego podejścia w zarządzaniu poszczególnymi czynnikami ryzyka, co zapobiega powikłaniom narządowym i sercowo-naczyniowym.
Ważne jest, że ZM rozwija się na przestrzeni wielu lat – najpierw pojawia się nadwaga i otyłość, a następnie poszczególne składowe ZM. Im wcześniej podejmie się interwencję, tym większa jest szansa na redukcję ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i zgonu. Osiągnięcie wszystkich celów terapeutycznych umożliwia maksymalne zmniejszenie ryzyka.
Źródło
Po więcej informacji zapraszam do artykułu: Dobrowolski P, Prejbisz A, Kuryłowicz A, et al. Zespół metaboliczny – nowa definicja i postępowanie w praktyce. Stanowisko PTNT, PTLO, PTL, PTH, PTMR, PTMSŻ, Sekcji Prewencji i Epidemiologii PTK, „Klubu 30” PTK oraz Sekcji Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej TChP. Lekarz POZ. 2022;8(3).
