Leczenie zespołu policystycznych jajników (PCOS)
Leczenie zespołu policystycznych jajników opiera się głównie na redukcji objawów oraz leczeniu niepłodności związanej z podwyższeniem stężenia androgenów i brakiem owulacji. Aby zmaksymalizować efekty terapii, należy jednak działać systemowo.
Leczenie zespołu policystycznych jajników (PCOS) opiera się głównie na redukcji objawów oraz leczeniu niepłodności związanej z podwyższeniem stężenia androgenów i brakiem owulacji. Aby zmaksymalizować efekty terapii, należy jednak działać systemowo.
Leczenie zespołu policystycznych jajników rozpatrujemy w 5 aspektach:
- zmiana diety i redukcja masy ciała;
- zwiększenie aktywności fizycznej;
- dobór odpowiedniej suplementacji;
- zastosowanie leków obniżających stężenie androgenów we krwi;
- leczenie niepłodności związanej z PCOS.
Zmiana nawyków żywieniowych
PCOS występuje często u osób z nadmierną masą ciała, szczególnie u pacjentek otyłych. Światowa Organizacja Zdrowia alarmuje, że PCOS może być również jedną ze składowych syndromu metabolicznego kobiet. Jeśli podczas przebiegu choroby kobieta boryka się z nadmiarem kilogramów, lekarz prowadzący powinien zalecić konsultację dietetyczną. Pacjentki z PCOS często cierpią również na zaburzenia gospodarki hormonalnej, takie jak insulinooporność, dlatego dietą z wyboru jest model żywienia oparty na niskim indeksie glikemicznym, z regularnymi posiłkami bogatymi w warzywa i błonnik. Temat diety będzie poruszany w kolejnych wpisach.
Zwiększenie aktywności fizycznej
Obniżenie masy ciała i przezwyciężenie insulinooporności wymaga również zwiększenia aktywności fizycznej. Regularny, umiarkowany wysiłek fizyczny, czyli 3-4 razy w tygodniu po 30 minut ćwiczeń aerobowych, poprawi kondycję i efekty diety oraz leczenia farmakologicznego. Należy jednak pamiętać, że długość i intensywność wysiłku powinna być dobrana do stopnia otyłości pacjentki i musi uwzględniać choroby towarzyszące. Warto zacząć nawet od pomiaru liczby dziennie wykonywanych kroków i zwiększaniu ich do 12 -14 tys.
Zastosowanie leczenia farmakologicznego
Leczenie farmakologiczne ma głównie na celu obniżenie stężenia androgenów (męskich hormonów płciowych). Jeśli kobieta nie planuje przez najbliższy okres starać się o potomka, w celu redukcji objawów lekarz często proponuje pacjentce dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne jako terapię hormonalną. W niektórych przypadkach stosuje się również antyandrogeny, czyli leki bezpośrednio redukujące objawy podwyższonego stężenia androgenów. Warto jednak pamiętać, że terapia ta może być szkodliwa dla płodu, dlatego pacjentka powinna stosować również antykoncepcję.
Leczenie niepłodności związanej z PCOS
W przypadku pacjentek starających się o dziecko należy wykonać diagnostykę w kierunku prawidłowego przebiegu cyklu owulacyjnego. Często u kobiet z PCOS nie dochodzi do owulacji, co jest bezpośrednią przyczyną niepłodności. Terapia ta obejmuje różne typy leczenia farmakologicznego, jak np. podanie cytrynianu klomifenu, czy indukcja owulacji ganadotropinami.
Co z suplementacją? O tym w kolejnych wpisach….
Źródło:
- Ewelina Stefanowicz. Zespół policystycznych jajników (PCOS). Medycyna praktyczna.
- Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Polycystic ovary syndrome: a review of treatment options with a focus on pharmacological approaches. P T. 2013;38(6):336-355.
Przeczytaj więcej:
