Probiotyki łagodzą objawy uboczne metforminy. Wyniki metaanalizy
Czy wiecie, że aż 20% pacjentów odczuwa dolegliwości żołądkowo-jelitowe po podaniu metforminy? Niekiedy są one tak dotkliwe, że pacjenci nie decydują się na zwiększenie dawki leku do właściwego poziomu terapeutycznego lub całkowicie rezygnują z leczenia. Czy probiotykoterapia może tu pomóc?
Metformina to jeden z najczęściej stosowanych doustnych leków regulujących gospodarkę węglowodanową. Niestety, nawet 20% pacjentów doświadcza działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Objawy takie jak biegunka, nudności czy bóle brzucha mogą prowadzić do nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych, a nawet do przerwania terapii. Niektórzy pacjenci z powodu nasilenia skutków ubocznych nie są w stanie osiągnąć wyższej, często optymalnej dawki terapeutycznej. Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych nieprzyjemnych dolegliwości?
Probiotyki a skutki uboczne metforminy – co mówi metaanaliza?
Analiza objęła dane z 26 randomizowanych badań klinicznych, w których łącznie wzięło udział 41 048 pacjentów. Wybrano je na podstawie kryteriów PICOT (Population, Intervention, Comparison, Outcomes, Study Type), a informacje pozyskano z baz PubMed, Cochrane Library oraz ClinicalTrials. Jak wykazała metaanaliza, stosowanie metforminy wiązało się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia bólu brzucha, nudności i wymiotów w porównaniu z placebo. W zestawieniu z innymi lekami regulującymi gospodarkę węglowodanową metformina powodowała większe ryzyko biegunki i bólu brzucha, lecz mniejsze ryzyko wymiotów i wzdęć. Dodanie dodatkowych leków do terapii metforminą zwiększało ryzyko nudności i wymiotów w porównaniu z samą metforminą. Natomiast połączenie metforminy z probiotykami istotnie obniżało ryzyko wystąpienia biegunki, wzdęć i zaparć.
Probiotyki jako wsparcie w terapii metforminą
Wyniki tej metaanalizy sugerują, że probiotyki mogą stanowić skuteczny sposób na zmniejszenie ryzyka wystąpienia niektórych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego u pacjentów z cukrzycą typu 2 stosujących metforminę. Ograniczenie ryzyka biegunki, wzdęć czy zaparć dzięki probiotykom może poprawić tolerancję terapii oraz zwiększyć jej skuteczność, ponieważ pacjenci chętniej przestrzegają zaleceń lekarskich. Dodanie probiotyków do schematu leczenia wydaje się obiecującym rozwiązaniem, które wymaga dalszych badań, aby w pełni zrozumieć mechanizmy działania i zoptymalizować terapię. Dla osób z cukrzycą typu 2 probiotyki mogą okazać się kluczowe w poprawie jakości życia i skuteczności leczenia.
Jaki probiotyk wybrać?
O tym przeczytacie w kolejnym wpisie!
Źródło
Szymczak-Pajor I, Drzewoski J, Wenclewska S, Śliwińska A. Metformin-Associated Gastrointestinal Adverse Events Are Reduced by Probiotics: A Meta-Analysis. Pharmaceuticals (Basel). 2024 Jul 5;17(7):898. doi: 10.3390/ph17070898. PMID: 39065748; PMCID: PMC11279730.
