Probiotykoterapia w otyłości

Chociaż wpływ probiotykoterapii we wspomaganiu leczenia dysbiozy został już dość dobrze opisany, nadal mamy problem w doborze odpowiednich szczepów bakterii. Niestety nie ma uniwersalnego probiotyku, który pomagałby na dolegliwości związane z dysbiozą. Każde schorzenie musi być rozpatrywane indywidualnie. W związku z tym specjalista powinien dobrać dla nas odpowiedni szczep probiotyczny, zwracając uwagę na aktualnie przyjmowane leczenie i współistniejące objawy.

Od czego powinniśmy zacząć, planując probiotykoterapię?

Na samym początku należy zastanowić się, czy nasze objawy są rezultatem wieloczynnikowym czy powstały po wystąpieniu konkretnej sytuacji, np. antybiotykoterapii. W przypadku izolowanego czynnika (np. antybiotyku) często można spotkać się z opinią, że warto wybierać preparat jednoszczepowy. Natomiast w schorzeniach wieloczynnikowych, indukujących dysbiozę, polecane są probiotyki wieloszczepowe. Nie jest to jednak żadną regułą. Otyłość jest postrzegana jako schorzenie wieloczynnikowe i w tym również przypadku wydaje się, że lepsze skutki może przynieść preparat wieloszczepowy.

Jaki probiotyk będzie skuteczny w wspomaganiu leczenia otyłości?

Guazzelli Marques i wsp. podsumowali badania dotyczące wpływu probiotyków na redukcję masy ciała u osób z nawagą i otyłością. Badacze przytoczyli wiele różnych badań, z użyciem preparatów jedno- i wieloszczepowych. Oba rodzaje wykazały korzystne efekty związane z redukcją tkanki tłuszczowej oraz zmniejszeniem obwodu talii. W przypadku preparatów jednoszczepowych warto zwrócić uwagę na szczepy gatunku Lactobacillus Gasseri (BNR17, SBT2050). Wykazały one skuteczność w redukcji masy ciała w 3 osobnych badaniach.

Równie dobrze w badaniach klinicznych wypadły probiotyki wieloszczepowe. Możemy pochwalić w tym zakresie sukcesem naszych polskich badaczy. Dr Szulińska i wsp. wykazali skuteczność preparatu wieloszczepowego (Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactobacillus salivarius W24, Lactobacillus lactis W19, i Lactobacillus lactis W58 – skład polskiego produktu Sanprobi Barrier) w redukcji tkanki tłuszczowej, obwodu talii i tłuszczu podskórnego u otyłych pacjentek po menopauzie. Dodatkowo 12-tygodniowa probiotykoterapia w dawce 10¹⁰ CFU zmniejszyła stężenie lipopolisacharydu bakteryjnego, a to wiąże się z uszczelnieniem bariery jelitowej i zmniejszeniem stanu zapalnego.

Źródła:

1. Sabico, S., Al-Mashharawi, A., Al-Daghri, N. M., Yakout, S., Alnaami, A. M., Alokail, M. S., & McTernan, P. G. (2017). Effects of a multi-strain probiotic supplement for 12 weeks in circulating endotoxin levels and cardiometabolic profiles of medication naïve T2DM patients: a randomized clinical trial. Journal of translational medicine, 15(1), 249. doi:10.1186/s12967-017-1354-x

2. Guazzelli Marques C, de Piano Ganen A, Zaccaro de Barros A, Thomatieli Dos Santos RV4, Dos Santos Quaresma MVL.  Weight loss probiotic supplementation effect in overweight and obesity subjects: A review. Clin Nutr. 2019 Apr 3. pii: S0261-5614(19)30148-7. doi: 10.1016/j.clnu.2019.03.034.

3.  Szulińska, M., Łoniewski, I., van Hemert, S., Sobieska, M., & Bogdański, P. (2018). Dose-Dependent Effects of Multispecies Probiotic Supplementation on the Lipopolysaccharide (LPS) Level and Cardiometabolic Profile in Obese Postmenopausal Women: A 12-Week Randomized Clinical Trial. Nutrients, 10(6), 773. doi:10.3390/nu10060773