Probiotykoterapia w osteoporozie – wyniki metaanalizy
Osteoporoza to choroba metaboliczna kości, charakteryzująca się obniżoną gęstością mineralną kości (BMD) oraz zwiększonym ryzykiem złamań. U kobiet po menopauzie główną przyczyną osteoporozy jest spadek poziomu estrogenów, co prowadzi do nasilenia resorpcji kostnej. Alternatywne metody leczenia, takie jak suplementacja probiotykami, zyskują na popularności ze względu na ich potencjalne korzyści dla zdrowia układu kostnego.
Badanie przeprowadzone przez Yu i wsp. (2021) stanowi metaanalizę pięciu randomizowanych kontrolowanych badań (RCT), obejmujących łącznie 497 kobiet po menopauzie. Analiza miała na celu ocenę wpływu suplementacji probiotykami na gęstość mineralną kości (BMD) oraz markery obrotu kostnego.
W metaanalizie uwzględniono różne szczepy probiotyczne, w tym:
- Lactobacillus reuteri 6475
- Bacillus subtilis C-3102
- Mieszankę trzech szczepów Lactobacillus (L. paracasei DSM 13434, L. plantarum DSM 15312, L. plantarum DSM 15313)
- Mieszankę siedmiu szczepów z gatunków: Lactobacillus casei, Bifidobacterium longum, L. acidophilus, L. rhamnosus, L. bulgaricus, Bifidobacterium breve, Streptococcus thermophilus
Analiza wykazała, że suplementacja probiotykami istotnie zwiększała BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (SMD = 0,27; 95% CI 0,09–0,44) w porównaniu z grupą kontrolną. Nie stwierdzono natomiast istotnych zmian w BMD biodra (SMD = 0,22; 95% CI –0,07–0,52). Ponadto poziom kolagenu typu I C-telopeptydu (markera resorpcji kostnej) był istotnie niższy w grupie probiotycznej (SMD = –0,34; 95% CI –0,60– –0,09), co sugeruje zahamowanie degradacji kości. Nie zaobserwowano natomiast istotnych zmian w poziomach innych markerów, takich jak osteokalcyna, osteoprotegeryna czy fosfataza alkaliczna specyficzna dla kości.
Wnioski
Badanie wskazuje, że suplementacja probiotykami może korzystnie wpływać na gęstość mineralną kości, zwłaszcza w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, oraz obniżać poziom markerów resorpcji kostnej. Konieczne są jednak dalsze badania, aby określić optymalne dawki i szczepy probiotyczne, które mogą przynieść największe korzyści w leczeniu i profilaktyce osteoporozy u kobiet po menopauzie.
Źródło
Yu J, Cao G, Yuan S, et al. Probiotic supplements and bone health in postmenopausal women: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2021;11:e041393. doi:10.1136/bmjopen-2020-041393.
