Powikłania po metforminie a probiotykoterapia
Wydaje mi się, że warto jeszcze raz opisać temat probiotyków i merforminy, o którym mogliście posłuchać podczas 2. edycji konferencji: Mikrobiota jest Kobietą. Jaki probiotyk jest najlepszy na dolegliwości żołądkowo-jelitowe, które mogą wystąpić po metforminie?
Przez dziesięciolecia metformina była lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy typu 2. Jednak około 2-13% pacjentów nie toleruje metforminy i nawet przy dawkach optymalnych, odczuwa niepożądane objawy ze strony przewodu pokarmowego. Ponieważ metformina wpływa na mikrobiotę jelitową, badacze postawili hipotezę, że suplementacja wieloszczepowym probiotykiem, powinna złagodzić objawy żołądkowo-jelitowe związane ze stosowaniem metforminy.
Metformina i probiotykoterapia. Szczegóły badania
W badaniu wzięło udział 82 pacjentów, którzy otrzymywali probiotyk wieloszczepowy (2×109 jednostek tworzących kolonię, tj. CFU – Sanprobi Barrier zawierający: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Levilactobacillus brevis W63, Lacticaseibacillus casei W56, Ligilactobacillus salivarius W24, Lactococcus lactis W19 i Lactococcus lactis W58) lub placebo w schemacie krzyżowym, tak aby każdy pacjent otrzymał probiotyk oraz placebo.
Do końcowej analizy włączono 35. pacjentów, którzy ukończyli 32. tygodniowy okres badania. Wyniki pokazały, że – niezależnie od przydziału do ramienia leczenia – podczas suplementacji probiotykami nastąpiło znaczące zmniejszenie częstości występowania i nasilenia:
- nudności,
- wzdęć/bólu brzucha.
Odnotowano również istotną poprawę w zakresie samooceny tolerancji metforminy. Co więcej, zaobserwowano znaczące zmniejszenie częstości występowania biegunki podczas suplementacji probiotykami.
Podsumowanie i źródła badania nad metforminą i probiotykoterapią
Badanie pokazało, że probiotyk wieloszczepowy zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego u pacjentów z cukrzycą typu 2 i nietolerancją metforminy.
Źródło: Nabrdalik K, Drożdż K, Kwiendacz H, Skonieczna-Żydecka K, Łoniewski I, Kaczmarczyk M, Wijata AM, Nalepa J, Holleman F, Nieuwdorp M, Gumprecht J. Clinical Trial: Probiotics in Metformin Intolerant Patients with Type 2 Diabetes (ProGasMet). Biomed Pharmacother. 2023 Dec;168:115650. doi: 10.1016/j.biopha.2023.115650. Epub 2023 Oct 7. PMID: 37812890.
