Skuteczność użycia probiotyków w zaawansowanej depresji
Są już wyniki najnowszego przeglądu systematycznego i metaanalizy, dotyczące stosowania probiotyków w depresji. Bardzo ciekawe zestawienie działania leków przeciwdepresyjnych i efektów probiotykoperapii.
Depresja to choroba cywilizacyjna, którą diagnozujemy już u najmłodszych. Pomimo dostępnego, często skutecznego, leczenia intensywnie poszukuje się nowych kierunków terapii, aby jeszcze bardziej zwiększyć skuteczność leczenia i zmniejszyć efekty uboczne stosowanych leków. Coraz częściej mówimy o pozytywnym działaniu probiotyków w procesie leczenia depresji.
Probiotyki w zaawansowanej depresji
Zhao i współ. na początku 2024 roku opublikowali przegląd systematyczny z metaanalizą, które próbowały ocenić skuteczność stosowania probiotyków w leczeniu zaawansowanej depresji. Przeszukano sześć baz danych i platform rejestrów badań klinicznych w celu zidentyfikowania kwalifikujących się do przeglądu, podwójnie zaślepionych, randomizowanych, kontrolowanych badań opublikowanych w latach 2015-2022.
Do końcowej analizy włączono 42 badania obejmujące 22 interwencje, z których 16 uznano za skuteczne w leczeniu depresji. Po uwzględnieniu wszystkich badań, w porównaniu z placebo, standaryzowana różnica średnich, jako miara wielkości efektu (SMD) interwencji, wahała się od -0,16 (95% przedział wiarygodności: -0,30, -0,04) dla wenlafaksyny aż do -0,81 (-1,06, -0,52) dla escitalopramu.
Probiotyki były lepsze od brexpiprazolu (SMD [95% wiarygodny przedział]: -0,42 [-0,68, -0,17]), kariprazyny (-0,44 [-0,69, -0,24]), citalopramu (-0,37 [-0,66, -0,07]), duoloksetyny (-0,26, [-0,51, -0,04]), deswenlafaksyny (-0,38 [-0,63, -0. 14]), ketaminy (-0,32 [-0,66, -0,01]), wenlafaksyny (-0,47 [-0,73, -0,23]), wilazodonu (-0,37 [-0,61, -0,12]), wortioksetyny (-0,39 [-0,63, -0,15]) i placebo (-0,62 [-0,86, -0,42]) i nie były gorsze od innych leków przeciwdepresyjnych.
Jaka konkluzja płynie z badania?
To porównanie nie mało na celu zmianę rekomendacji i rezygnację ze standardowego leczenia farmakologicznego, ale pokazało użyteczność stosowania probiotyków w zaawansowanej depresji. Ponadto probiotyki zajmowały drugie miejsce w hierarchii leczenia po escitalopramie. Długotrwała suplementacja (≥ 8 tygodni) przy użyciu probiotyków była związana z wytworzeniem podobnej tolerancji jak w przypadków leków przeciwdepresyjnych.
Odpowiednia prowadzona probiotykoterapia może z dużą pewnością wspomóc leczenie depresji, co należy rozważyć podczas planowania procesu leczenia.
