Zaburzenia mikrobioty a PCOS
Związek między PCOS a zmianami mikrobioty jelitowej jest w ostatnich latach przedmiotem licznych badań, m. in. z uwagi na fakt, że część pacjentek z PCOS ma problem z płodnością, a odpowiednio dobrane leczenie, dieta oraz suplementacja zwiększają prawdopodobieństwa zajścia w ciążę.
Mikrobiota jelitowa a PCOS
Różnorodność bakteryjna mikrobioty jest jednym ze wskaźników równowagi ekosystemu jelitowego. Badania pokazują, że mikrobiota pacjentek cierpiących na PCOS charakteryzuje się spadkiem różnorodności bakteryjnej oraz zmianą stosunku, Bacteroidetes i Firmicutes, co jest często obserwowane również u osób z zaburzeniami metabolicznymi, głównie u osób otyłych (http://metabolika.pl/dysbioza-a-otylosc-przyczyna-czy-skutek/).
Niestety zaobserwowano również spadek bakterii komensalnych z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacteria, które pozytywnie wpływają na odporność, wchłanianie składników odżywczych czy obniżenie stanu zapalnego.
Mikrobiota jelitowa a insulinooporność
Zaburzenia dysbiotyczne u pacjentów z PCOS są głównie rozważane pod kątem insulinooporności i jej wpływu na mikrobiotę jelitową. Od lat wiadomo, że dysfunkcja gospodarki węglowodanowej oraz rozrost tkanki tłuszczowej są połączone z negatywnymi zmianami mikrobioty, mającymi znamiona dysbiozy.
Brak równowagi mikrobioty jelitowej w przebiegu dysbiozy związanej z insulinoopornością powoduje zwiększoną przepuszczalność jelit, co może determinować przewlekły stan zapalny i aktywować układ immunologiczny. Cytokiny prozapalne, których produkcja jest zwiększona u pacjentek PCOS, mogą zakłócać funkcję receptora insuliny, pogłębiając hiperinsulinemię i insulinooporność. Stan ten predysponuje do tworzenia tkanki tłuszczowej i utrudnia redukcję masy ciała.
Mikrobiota jelitowa a hormony płciowe
Istnieje wiele dowodów na to, że płeć wpływa na skład mikrobioty jelitowej. Mikrobiota kobiet w porównaniu z mikrobiotą mężczyzn charakteryzuje się większą różnorodnością i stosunkowo mniejszą pulą bakterii z rodzaju Bacteroides. Rodzaj Prevotella wykazuje silną pozytywną korelację z testosteronem i ujemną korelację ze stężeniem estradiolu. Hormony płciowe mogą determinować zmiany mikrobioty jelit, a zbyt wysoki poziom testosteronu u pacjentek z PCOS prawdopodobnie jest związany ze spadkiem różnorodności bakteryjnej. Zmiana ta powoduje powolny rozwój dysbiozy oraz zwiększenie przepuszczalności jelit, które uruchamia wspomniany mechanizm odpowiedzialny za pogłębienie insulinooporności.
Źródło:
- Grabowska D., et al. Znaczenie mikrobiomu jelitowego, suplementacji i leczenia dietetycznego w profilaktyce i leczeniu zespołu policystycznych jajników. Bromatologia Farmaceutyczna 2020; 7,7. 10.32383/farmpol/127291.
- Giampaolino P, Foreste V, Di Filippo C, Gallo A, Mercorio A, Serafino P, Improda FP, Verrazzo P, Zara G, Buonfantino C, Borgo M, Riemma G, Angelis C, Zizolfi B, Bifulco G, Della Corte L. Microbiome and PCOS: State-of-Art and Future Aspects. Int J Mol Sci. 2021 Feb 19;22(4):2048. doi: 10.3390/ijms22042048. PMID: 33669557; PMCID: PMC7922491.
