Anemia z niedoboru żelaza u ciężarnych
Anemia u kobiet ciężarnych stanowi istotny problem zdrowotny – zarówno dla matki, jak i dla rozwijającego się płodu. Podczas ciąży zapotrzebowanie organizmu na żelazo znacząco wzrasta. Rozwijający się płód, powiększająca się objętość krwi matki oraz łożysko wymagają zwiększonej ilości żelaza.
Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych ponad 25% ciężarnych doświadcza niedokrwistości z niedoboru żelaza, a w trzecim trymestrze – odsetek ten może być jeszcze wyższy. Niedokrwistość w ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem przedwczesnego porodu, małej masy urodzeniowej noworodka, zwiększonej śmiertelności matki i dziecka oraz trwałych deficytów neurokognitywnych u dziecka.
Jakie są czynniki ryzyka niedokrwistości z niedoboru żelaza?
- Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo w ciąży jest naturalne, ale jeśli przed zajściem w ciążę mama miała już niedokrwistość z niedoboru żelaza, to problem w trakcie ciąży może się pogłębić.
- Kobiety, które spożywają mało żelaza z dietą i nie stosują suplementacji, będą bardziej narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza, szczególnie w trzecim trymestrze.
- Kobiety, które nie monitorują regularnie parametrów morfologii krwi w ciąży.
Konsekwencje kliniczne
Z punktu widzenia klinicznego niedokrwistość może powodować uczucie zmęczenia, osłabienie, a w skrajnych przypadkach zwiększać ryzyko hospitalizacji. Płód gromadzi żelazo, aby zaspokoić zapotrzebowanie na ten pierwiastek na kilka miesięcy po porodzie, ponieważ mleko mamy jest relatywnie ubogie w żelazo. Dlatego w opiece prenatalnej monitorowanie poziomu hemoglobiny, ferrytyny, wysycenia transferyny i innych wskaźników żelaza jest kluczowe.
Źródło
- OjiNjideka Hemphill N, Pezley L, Steffen A, Elam G, Kominiarek MA, Odoms-Young A, Kessee N, Hamm A, Tussing-Humphreys L, Koenig MD. Feasibility Study of Lactobacillus Plantarum 299v Probiotic Supplementation in an Urban Academic Facility among Diverse Pregnant Individuals. Nutrients. 2023 Feb 9;15(4):875. doi: 10.3390/nu15040875. Erratum in: Nutrients. 2023 Jul 27;15(15):3339. doi: 10.3390/nu15153339. PMID: 36839232; PMCID: PMC9966742.
